洛陽(yáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的辦理情節(jié)動(dòng)畫(huà)制作案例
新型農(nóng)村合作醫(yī)療
[前言]
新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，解決農(nóng)民看病難問(wèn)題，提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)。
（王小軍走入人力資源和社會(huì)保障服務(wù)大廳）
大廳服務(wù)人員：有什么可以幫你的？
王小軍;農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買？
大廳服務(wù)人員：如果您是當(dāng)?shù)爻Ｗ艨?，就帶著身份證、戶口本，到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府新農(nóng)合醫(yī)辦）辦理繳費(fèi)手續(xù)。
王小軍;農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)每年要交多少錢？
大廳服務(wù)人員：總的來(lái)說(shuō)可分為兩個(gè)不同的檔次：180元和300元。如吉林省已經(jīng)調(diào)制240元/年，廣東廣州新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為199元/人，河北石家莊縣（市）每人繳費(fèi)180元，市區(qū)每人繳費(fèi)240元。如果參保人在市里某醫(yī)院住院，一年繳納180元醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷50%，一年繳納300元的醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷70%。目前各地2018年度的醫(yī)療報(bào)銷繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正在紛紛出臺(tái)，各地的規(guī)定會(huì)有所不同，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所不同。
王小軍：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例麻煩您介紹一下？
大廳服務(wù)人員：
門診補(bǔ)償
①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
③二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
④三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
⑥鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
1.報(bào)銷范圍：
a.藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
b.60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
2.報(bào)銷比例： 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
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